“多巴胺”這個(gè)詞，估計(jì)大家都不陌生，它常常被稱作“快樂激素”，可以讓人心情愉悅。

但你可能不知道，多巴胺其實(shí)還是保護(hù)我們眼睛的重要化學(xué)物質(zhì)。而觸發(fā)它發(fā)揮保護(hù)作用的方式，就藏在日常最普通的活動(dòng)中——曬太陽。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

是不是有些意外？接下來，我們就沿著多巴胺這條線索，來揭示“曬太陽預(yù)防近視”的科學(xué)原理。

1.近視的鍋，不能只甩給遺傳

說到近視，很多人的第一反應(yīng)是：爸媽都戴眼鏡，孩子肯定逃不掉！確實(shí)，遺傳是個(gè)狠角色。研究發(fā)現(xiàn)，如果爸媽近視，孩子得“兒童期早發(fā)性近視”的可能性會大大提高。爸媽中有一位近視的話，孩子近視的風(fēng)險(xiǎn)是普通孩子的1.4倍；爸媽都近視的話，風(fēng)險(xiǎn)會升到2.7倍；如果爸媽都是從小近視的話，那近視風(fēng)險(xiǎn)最高能達(dá)到3.4倍[1]。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

雖然遺傳會增加近視風(fēng)險(xiǎn)，但環(huán)境因素才是導(dǎo)致近視的重要誘因：趴著寫作業(yè)、室內(nèi)光線昏暗、熬夜刷手機(jī)……這些習(xí)慣分分鐘讓近視風(fēng)險(xiǎn)飆升。

不過別慌，科學(xué)家已提出多項(xiàng)近視干預(yù)方法，其中戶外活動(dòng)堪稱性價(jià)比之王！每天進(jìn)行1小時(shí)戶外活動(dòng)，成年后得近視的幾率能降低18%[2]！

戶外活動(dòng)對眼睛的好處可以總結(jié)為"一增一減"：增加自然光照，促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌，幫助眼球正常發(fā)育；減少近距離用眼，讓眼睛得到充分放松。

2.戶外活動(dòng)憑啥是“護(hù)眼MVP”？

在家跳繩半小時(shí)，和去公園發(fā)呆半小時(shí)，護(hù)眼效果一樣嗎？

還真不一樣！實(shí)驗(yàn)表明，每天讓孩子多曬40分鐘太陽，3年后近視率直接砍掉近10%[3]。 學(xué)校課間強(qiáng)制讓學(xué)生出去放風(fēng)，結(jié)果這些孩子近視加深速度比悶教室里的慢了1/3 [4]。

圖源：圖蟲創(chuàng)意

戶外活動(dòng)護(hù)眼的核心并不是“動(dòng)起來”，而是“夠亮”！

我們的眼睛里有個(gè)“光傳感器”——視網(wǎng)膜上的特殊細(xì)胞，科學(xué)家將其命名為ipRGCs [5]。當(dāng)自然光一照進(jìn)來，這些細(xì)胞立馬“開工”，瘋狂給大腦發(fā)信號：“來活兒了！快生產(chǎn)多巴胺！”

那為啥非得是戶外光呢？因?yàn)榍缣鞈敉獾?span id="587vgxt" class="technical_term" style="box-sizing: border-box; color: rgb(0, 85, 255); cursor: pointer;">光線強(qiáng)度是室內(nèi)燈光的幾十倍！這種高強(qiáng)度光線能大幅促進(jìn)多巴胺的分泌。

?合成加速：強(qiáng)光激活關(guān)鍵酶（酪氨酸羥化酶），把原料加工成多巴胺的速度翻倍[6]。 

?釋放爆發(fā)：鈣離子通道被光刺激打開，多巴胺像爆米花一樣“噼里啪啦”彈射到視網(wǎng)膜里。

即使在戶外樹蔭下，光線強(qiáng)度也遠(yuǎn)高于家里的頂燈（戶外樹蔭≈5500lux，室內(nèi)燈光才≈100lux）[7]，因此，哪怕戴帽子坐太陽底下發(fā)呆，都比宅家護(hù)眼。

3.多巴胺如何抑制近視？

近視的本質(zhì)是眼軸長度異常增長，而多巴胺能對眼軸增長起到調(diào)控作用，具體通過三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)：

?支撐眼球結(jié)構(gòu)：多巴胺可以激活D2受體，刺激一氧化氮合成，讓眼球后方的脈絡(luò)膜變厚，像氣墊一樣頂住鞏膜，防止它被拉長。

?強(qiáng)化鞏膜強(qiáng)度：多巴胺能抑制“破壞分子”（IGF-1和MMPs）的活性，保護(hù)鞏膜的膠原纖維不散架，眼球更堅(jiān)韌。

?阻斷異常信號：多巴胺還能攔截“促生長信號分子”VEGF，阻止使眼軸變長的異常信號。

科學(xué)家曾用小雞開展實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，長期處于黑暗環(huán)境中的小雞眼軸變長出現(xiàn)近視，而天天曬太陽的小雞則能保持遠(yuǎn)視。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果給曬太陽的小雞使用多巴胺抑制劑，光照的護(hù)眼效果會大打折扣[8]。這一結(jié)果直接證明了多巴胺在光照護(hù)眼過程中的關(guān)鍵作用。此外，針對豚鼠[9]、猴子等動(dòng)物的研究，也得出了相似結(jié)論。

不過，目前還沒有針對人體多巴胺與近視關(guān)系的直接研究。人類與動(dòng)物的生理結(jié)構(gòu)差異、光照強(qiáng)度與多巴胺分泌量的具體關(guān)聯(lián)等問題，仍需要科學(xué)家進(jìn)一步的研究。

看到這兒，你是不是躍躍欲試，要去戶外曬太陽了？

先別著急，我們還要提防一下紫外線，長期直曬可能會增加角膜受傷和白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)，特別是小朋友的眼睛更脆弱。建議戴個(gè)寬檐帽或太陽鏡，既能擋紫外線，又不耽誤光線激活多巴胺。畢竟，護(hù)眼的終極目標(biāo)是——讓眼睛“吃夠光”，而不是“吃夠紫外線”！

圖源：圖蟲創(chuàng)意

雖說曬太陽很重要，但想全方位守護(hù)視力，還得打組合拳，這里給大家提供三個(gè)小建議：

?用眼節(jié)奏：每用眼20分鐘看屏幕或書本后，就抬頭看向6米外的地方，持續(xù)20秒。

?改善照明：書桌配“頂燈+臺燈”，讓亮度超500lux（可用手機(jī)下個(gè)測光APP，使其不低于陰天戶外的光線亮度）。

?飲食選擇：均衡飲食，少吃甜食，護(hù)牙又護(hù)眼。

所以，你現(xiàn)在玩多久手機(jī)了？快抬頭看看遠(yuǎn)方吧~

參考文獻(xiàn)

[1] JIANG X, TARCZY-HORNOCH K, COTTER S A, et al. Association of Parental Myopia With Higher Risk of Myopia Among Multiethnic Children Before School Age [J]. JAMA Ophthalmol, 2020, 138(5): 501-9.

[2] LINGHAM G, YAZAR S, LUCAS R M, et al. Time spent outdoors in childhood is associated with reduced risk of myopia as an adult [J]. Sci Rep, 2021, 11(1): 6337.

[3] HE M, XIANG F, ZENG Y, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial [J]. Jama, 2015, 314(11): 1142-8.

[4] WU P C, TSAI C L, WU H L, et al. Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children [J]. Ophthalmology, 2013, 120(5): 1080-5.

[5] ZHANG D Q, WONG K Y, SOLLARS P J, et al. Intraretinal signaling by ganglion cell photoreceptors to dopaminergic amacrine neurons [J]. Proc Natl Acad Sci U S A, 2008, 105(37): 14181-6.

[6] OKIMURA K, NAKANE Y, NISHIWAKI-OHKAWA T, et al. Photoperiodic regulation of dopamine signaling regulates seasonal changes in retinal photosensitivity in mice [J]. Sci Rep, 2021, 11(1): 1843.

[7] LUNDBERG K, VESTERGAARD A H, JACOBSEN N, et al. Choroidal thickness and myopia in relation to physical activity - the CHAMPS Eye Study [J]. Acta Ophthalmol, 2018, 96(4): 371-8.

[8] ASHBY R S, SCHAEFFEL F. The effect of bright light on lens compensation in chicks [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2010, 51(10): 5247-53.

[9] JIANG L, ZHANG S, CHEN R, et al. Effects of the Tyrosinase-Dependent Dopaminergic System on Refractive Error Development in Guinea Pigs [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2018, 59(11): 4631-8.

作者：張樹 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 在讀研究生；鄭克 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 副教授 副主任醫(yī)師 碩導(dǎo)策劃：小叮當(dāng)編輯：rain