頭暈眼花，一過性黑矇、單側(cè)肢體發(fā)麻，這些看似不起眼的小癥狀，可能是身體發(fā)出的“紅色警報(bào)”，背后藏著不可忽視的“陰影殺手”——頸動(dòng)脈狹窄。

一、認(rèn)識(shí)這個(gè)“殺手”——什么是頸動(dòng)脈狹窄？

頸動(dòng)脈是大腦的“生命線”，負(fù)責(zé)輸送80%的腦部供血，就像連接心臟與大腦的“輸水管道”，而頸動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化斑塊形成引起的斑塊逐漸積累使血管管腔變窄，影響腦部供血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致斑塊破裂形成血栓，引發(fā)急性腦卒中，也就是我們常說的中風(fēng)。

二、 頸動(dòng)脈狹窄如何導(dǎo)致中風(fēng)?

1. 導(dǎo)致中風(fēng)有兩種原因：一種是頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落后，順著血流堵塞我們的腦血管，一種是頸動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致腦部供血不足。

三、頸動(dòng)脈狹窄引起“中風(fēng)”的表現(xiàn)?

頸動(dòng)脈狹窄的進(jìn)程緩慢、發(fā)展隱匿，有時(shí)無明顯癥狀，因此往往會(huì)被忽視，頸動(dòng)脈狹窄引起中風(fēng)的表現(xiàn)有：

①　短暫性腦缺血：俗稱“小中風(fēng)”，癥狀包括視力模糊、肢體無力或麻木感，通常持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)后自行消失。

②    腦卒中：又稱為“中風(fēng)”，在嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄情況下，血流阻塞，導(dǎo)致腦卒中，常表現(xiàn)為突發(fā)的面部或肢體麻木、偏癱、言語不清、口角歪斜、視力障礙、行走不穩(wěn)、意識(shí)模糊等。

四、哪些人容易被這個(gè)“陰影殺手”盯上？

以下人群屬于高危群體，需重點(diǎn)警惕

①　年齡＞50歲（吸煙者建議提前至40歲）

②　高血壓、高血糖、高血脂（尤其是血壓血糖血脂控制不佳者）

③　長(zhǎng)期吸煙者、過量飲酒者

④　肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、或者心血管疾病家屬史者

五、如何預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄？

(1) 預(yù)防三高：血壓控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎臟疾病的患者，血壓目標(biāo)值更低，使用降糖藥物隨機(jī)血糖控制在11.1mmol/L，并警惕低血糖，高血脂合理飲食，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下1。

(2) 健康飲食：多吃水果蔬菜等高纖維食物，每人每餐放鹽不超過2g，每人每天食鹽攝入量控制在6g以內(nèi)2，選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白，如廋肉、魚類、豆類。

(3) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：體育運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄非常有益，運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)血管彈性，每周建議至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也可以控制肥胖。

(4) 戒煙限酒：煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害血管內(nèi)膜，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。

(5) 定期體檢是預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄的重要環(huán)節(jié)，通過超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）等醫(yī)學(xué)檢查手段，早發(fā)現(xiàn)早治療。

六、特別提醒，出現(xiàn)這些信號(hào)，立即就醫(yī)

若突然出現(xiàn)以下情況，可能是斑塊脫落或血管閉塞的緊急信號(hào)，需要立即拔打120：

①　單側(cè)肢體無力、麻木、走路不穩(wěn)

②　單眼短暫性黑矇或視力模糊

③　言語不清、劇烈頭痛持續(xù)不緩解。

④　記?。骸癇EFAST”口訣：平衡失調(diào)（Balance）、視力模糊（Eyes）、面部歪斜（Face）、手臂無力（Arms）、言語不清（Speech）、出現(xiàn)任何一項(xiàng)都要抓緊時(shí)間（Time）就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：

1.國際血管聯(lián)盟中國分部護(hù)理專業(yè)委員會(huì).動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄臨床護(hù)理規(guī)范專家共識(shí)[J].介入放射學(xué)雜志,2024,33(7):704-710.

2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組.限鹽管理控制高血壓中國專家指導(dǎo)意見[J].中華高血壓雜志,2015,23(11):1028-1034.

作者：

文亞妮，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科，護(hù)師

審核：

李海燕，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科，副主任護(hù)師