新華網(wǎng)北京4月21日電（張悅）每到“過(guò)敏季”，飽受過(guò)敏痛苦的患者常常將源頭直指花粉，實(shí)際上，除了花粉導(dǎo)致過(guò)敏外，還有多種原因會(huì)誘發(fā)過(guò)敏癥狀。近日，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)過(guò)敏醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員孫勁旅教授做客新華網(wǎng)，就塵螨過(guò)敏癥狀相關(guān)問(wèn)題接受了專訪。

孫勁旅表示，塵螨是哮喘、過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等疾病的重要影響因素，而塵螨防控尤為重要，很多人并未意識(shí)到這一點(diǎn)，家里保持干凈可以有效緩解癥狀、減少用藥。

塵螨是常見(jiàn)致敏原 兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病群體需注意

很多人都忽視了塵螨在過(guò)敏中起到的作用。孫勁旅介紹，塵螨是常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原，主要包括戶塵螨、粉塵螨和熱帶無(wú)爪螨等種類，它們產(chǎn)生的致敏蛋白組分有幾十種。塵螨在溫暖潮濕的環(huán)境下容易繁殖，尤其是家中的床墊、枕頭、被褥、地毯、沙發(fā)等等，成為誘發(fā)過(guò)敏的因素。塵螨的食物主要是人體皮屑、霉菌以及面包等食物殘?jiān)话闵芷跒橐粌蓚€(gè)月。

塵螨肉眼難以觀察，需借助顯微鏡才能看見(jiàn)。但塵螨過(guò)敏可引發(fā)多種過(guò)敏性疾病，并伴隨相應(yīng)癥狀。

孫勁旅介紹，在地下室等灰塵較多的地方或是在整理衣物、收拾東西時(shí)，常常流鼻涕、打噴嚏，一般是過(guò)敏性鼻炎的癥狀。

塵螨過(guò)敏還可能會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀，以咳嗽為主，在白天或夜間發(fā)作；皮炎會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，甚至“皮膚都撓爛了”；蕁麻疹則表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)多處類似蚊蟲(chóng)叮咬的瘙癢性包塊。此外，塵螨過(guò)敏還可能誘發(fā)食物過(guò)敏，例如食用蝦類后出現(xiàn)蕁麻疹、皮炎，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。  

需要注意的是，過(guò)敏人群數(shù)量龐大，過(guò)敏性疾病的總患病率能達(dá)到40%~50%。

兒童、老年人以及有基礎(chǔ)疾病、家族過(guò)敏史的人群更容易塵螨過(guò)敏。孫勁旅表示，“孩子是過(guò)敏的一大主力人群”。此外，塵螨過(guò)敏還受遺傳因素影響，如果父母有鼻炎、哮喘、皮炎或蕁麻疹等過(guò)敏史，子女的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。近年來(lái)，老年群體過(guò)敏的發(fā)病率也在上升。

孫勁旅介紹，有的孩子出生后最初表現(xiàn)為食物過(guò)敏，部分孩子癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，而部分則持續(xù)存在，隨后可能發(fā)展為過(guò)敏性鼻炎或哮喘，是過(guò)敏的“自然進(jìn)程”。此外，既往頻繁的病毒或細(xì)菌感染，在多次感染后也可能出現(xiàn)對(duì)其他物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)，因此，基礎(chǔ)性疾病尤其是免疫系統(tǒng)疾病常會(huì)引發(fā)過(guò)敏性疾病。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)過(guò)敏醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員孫勁旅教授做客新華網(wǎng)

需降低室內(nèi)濕度、定期打掃衛(wèi)生和更換床上用品

很多生活中不經(jīng)意的細(xì)節(jié)，可能是誘發(fā)塵螨過(guò)敏的因素。孫勁旅舉例道，比如有的人在床底存放很多東西，像一個(gè)“百寶盆”一樣，實(shí)際上很容易藏螨。還有很多人家中是用棉絮做墊子但沒(méi)有定期更換也是如此，“有一次去病人家里考察，發(fā)現(xiàn)墊絮可能已經(jīng)用了二三十年，一搓棉絮就脆了?！?/p>

“我們知道塵螨生長(zhǎng)在溫暖潮濕的環(huán)境，所以環(huán)境一變，塵螨可能就生存不下去?！睂O勁旅表示，在生活中要科學(xué)有效地控制塵螨數(shù)量，需采取綜合防控措施：首先要降低空氣濕度，濕度大時(shí)進(jìn)行通風(fēng)或使用除濕機(jī)、空調(diào)降低濕度。

其次是優(yōu)化家裝環(huán)境，比如家里有塵螨過(guò)敏的病人，盡量不要用地毯，選擇瓷磚或木質(zhì)地板，不易滋生塵螨”；還可以選擇底部方便做衛(wèi)生的床，保持空曠便于清潔；此外，墊絮、枕頭需要定期更換，床上用品經(jīng)常清洗，家里要經(jīng)常做衛(wèi)生。

孫勁旅建議，使用防螨的床上用品，并關(guān)注家中容易滋生塵螨的地方、定期清理，比如地毯、軟沙發(fā)、使用時(shí)間較長(zhǎng)的枕頭、床底等。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，減少家中物品堆積，換季的衣物清洗干凈之后用塑料紙包裹，減少塵螨滋生。塵螨防控需要采取綜合性措施，建議咨詢專業(yè)的人士來(lái)解決問(wèn)題。

塵螨過(guò)敏的臨床診斷方法有哪些？孫勁旅介紹，對(duì)于過(guò)敏性哮喘患者的診斷要結(jié)合肺功能和呼出氣一氧化氮檢測(cè)等呼吸系統(tǒng)檢查。體外檢測(cè)即抽血檢查可以檢測(cè)特異性IgE抗體水平，明確過(guò)敏原種類和嚴(yán)重程度如何。體內(nèi)檢測(cè)如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)，通過(guò)觀察皮膚對(duì)塵螨過(guò)敏原的反應(yīng)來(lái)判斷過(guò)敏程度。在科研中還可采用激發(fā)試驗(yàn)，通過(guò)控制性接觸塵螨過(guò)敏原來(lái)評(píng)估癥狀反應(yīng)強(qiáng)度等。

對(duì)于塵螨過(guò)敏的治療，孫勁旅表示，第一個(gè)手段就是預(yù)防，預(yù)防和保持環(huán)境衛(wèi)生尤為重要。嚴(yán)格采取塵螨防控措施能夠有效減少癥狀發(fā)作和用藥需求?！叭绻抑杏羞^(guò)敏的病人，塵螨的防控措施一定要做好，做好防控措施，疾病就好了一半，用藥就會(huì)減少一半?！?/p>

對(duì)于仍出現(xiàn)癥狀的患者，需采用對(duì)癥藥物治療：過(guò)敏性鼻炎患者可使用抗組胺藥；哮喘患者需使用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑減輕癥狀等。

針對(duì)病因的治療主要是脫敏治療，通過(guò)小劑量多次接觸塵螨過(guò)敏原，逐步脫性。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重、常規(guī)藥物對(duì)癥治療效果不佳的患者，可結(jié)合生物制劑（如抗IgE單抗）治療，控制好癥狀后再進(jìn)行脫敏治療。

孫勁旅也提示到，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀后，務(wù)必先到過(guò)敏?？?、過(guò)敏門診檢查過(guò)敏原；塵螨防控尤為重要，可以有效緩解癥狀、減少用藥；生物制劑需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，主要用于重癥患者或預(yù)計(jì)可能會(huì)有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的脫敏病人，為其保駕護(hù)航。